Durante años, la medicina estética se centró en el volumen y la corrección inmediata de arrugas. Sin embargo, el enfoque contemporáneo ha evolucionado hacia la regeneración tisular y la bioestimulación progresiva. Los bioestimuladores de colágeno representan hoy una de las herramientas más avanzadas para inducir la neocolagénesis, elastogénesis y reorganización dérmica, logrando resultados naturales y duraderos.
¿Qué son los bioestimuladores de colágeno?
Son sustancias inyectables biocompatibles capaces de estimular la producción endógena de colágeno tipo I y III mediante la activación de fibroblastos dérmicos.
A diferencia del ácido hialurónico, que actúa como un relleno inmediato, los bioestimuladores reestructuran la arquitectura cutánea desde las capas profundas, mejorando la firmeza y elasticidad con el tiempo.
1 Hidroxiapatita de calcio (CaHA – Radiesse®):
Las microesferas (~25-45 µm) en un gel portador de carboximetilcelulosa se dispersan en el tejido. Tras la reabsorción del gel portador, las microesferas ejercen una estimulación controlada de fibroblastos y macrófagos tipo M2, promoviendo neocolagénesis. Estudios muestran aumento en densidad dérmica a las 12 semanas.
2 Ácido poliláctico (PLLA – Sculptra®):
Polímero sintético biodegradable que estimula fibroblastos mediante una respuesta inflamatoria controlada y remodelación del tejido conectivo. Tradicionalmente su efecto se ha asociado a neocolagénesis sostenida hasta 24 meses.
→ Efecto en tejido adiposo: Estudios recientes han demostrado que el PLLA también actúa a nivel del compartimento adiposo subcutáneo. En modelos in vitro y animales se ha observado que el PLLA incrementa la adipogénesis (vía NRF2/PPARγ/C/EBPα), mejora la secreción de adiponectina y promueve una mayor densidad de adipocitos hiperplásicos (no hipertrofia) en tejido subcutáneo, lo cual contribuye a la restauración del volumen facial perdido con la edad y mejora la calidad dérmica al favorecer la interacción adipocito-fibroblasto.
Por ejemplo, un trabajo de 2025 documenta que “PLLA increased adipogenesis and adiponectin, which increased the volume of subcutaneous adipose tissue and collagen synthesis, thereby rejuvenating aged skin.” Otro estudio de 2024 demostró que el polímero aumentó el grosor del tejido adiposo subcutáneo en piel de ratón mayor mediante modulaciones celulares del microambiente.
Esta evidencia amplía la comprensión del mecanismo: no sólo fibroblastos, también tejido adiposo y su papel paracrino en la regeneración dérmica.
3 Policaprolactona (PCL – Ellansé®):
Copolímero de caprolactona en carboximetilcelulosa, con degradación prolongada (12-48 meses) que permite estimulación continua del colágeno. Estudios indican buena tolerancia e inicio de neocolagénesis progresiva.
Evidencia clínica y beneficios
Los bioestimuladores mejoran no solo la densidad dérmica, sino también la arquitectura de la matriz extracelular, favoreciendo una piel más firme, tensa y homogénea.
Los beneficios clínicos comprobados incluyen:
- Redefinición del contorno facial y restauración del soporte estructural.
- Mejora de la calidad de la piel (textura, grosor, luminosidad).
- Reducción de flacidez y líneas gravitacionales.
- Efectos sostenidos entre 12 y 36 meses, dependiendo del tipo y protocolo.
Los bioestimuladores de colágeno representan el punto de convergencia entre la estética y la medicina regenerativa. Ya no se trata únicamente de llenar, sino de reparar, regenerar y restaurar la arquitectura tisular, promoviendo un rejuvenecimiento natural desde la biología celular.
Su uso clínico debe sustentarse en una comprensión profunda de los mecanismos histológicos, la selección adecuada del paciente (evaluación de volumen adiposo, calidad dérmica, expectativas) y la combinación estratégica de terapias regenerativas.
Referencias científicas
- Kim HW, et al. “Effects of Poly-L-Lactic Acid on Adipogenesis and Adipose Tissue Regeneration in Aged Models.” Plast Reconstruct Surg. 2023.
- Oh S, Shin N, Lee SJ, Son KH, Byun K. “Poly-L-Lactic Acid Filler Increases Adipogenesis and Adiponectin in Aged Subcutaneous Tissue.” Polymers. 2025; 17(13):1826.
- Byun K-A, Seo S B, Oh S, Jang J-W, Son K H, Byun K. “Poly-D,L-Lactic Acid Fillers Increase Subcutaneous Adipose Tissue Volume by Promoting Adipogenesis in Aged Animal Skin.” Int J Mol Sci. 2024; 25(23):12739.
- Jin W, et al. “Poly-L-Lactic Acid Reduces the Volume of Dermal Adipose…” Aesthetic Plast Surg. 2024.